乳がんの手術とは乳房に対する手術および腋のリンパ節に対する手術の2つを意味します。

腫瘍が大きい場合でも通常、手術の後に行う薬物療法（ホルモン治療や抗がん剤治療）を手術の前に行い腫瘍を小さくしてから温手術を行うという方法（術前化学療法）も積極的に行い可能な限り温存手術を行うようにしています。

乳房全体を切除する手術です。腫瘍が大きい場合や温存手術にて乳房の形の変形が大きいと予想される場合に行われます。筋肉（大胸筋、小胸筋）は温存されますが通常乳頭乳輪および乳腺は全て切除されます。当センターでは乳頭まで腫瘍が直接及んでいない場合はできるだけ乳頭乳輪および皮膚は温存し乳腺のみを切除します。
そうすることで同時に行う乳房再建手術が容易になりきれいな乳房を作ることが可能になります。

乳房切除を行う患者さんの希望に応じて同時に再建手術を行います。
乳房再建には自家組織（自分の体の一部を使う）による再建と人工物（シリコン）を使った再建方法の2通りがあり、おのおの利点、欠点を考慮したうえで患者さん御本人にどちらの方法で行うか選択していただきます。

自家組織を使った乳房再建

主に背中の広背筋という筋肉を使い乳房を作ります。体の動きはたくさんの筋肉が連携しておこなうため広背筋を切除してもほとんど問題にはなりません。また広背筋は自分の体の一部ですので乳房再建の材料として体になじみやすく自然な形の乳房がつくり出せます。
ただし欠点としては背中に新しい傷がつくこと、また手術時間（通常30分から1時間の手術が約3時間）や入院期間（通常手術後２～４日の入院期間が約2週間程度）が長くなるという欠点があります。

人工物を使った乳房再建

人工物を使った再建はまず乳房切除を行った際にエキスパンダーと呼ばれる風船の様なものを切除した乳腺の部分に挿入します。そうして数ヶ月かけて手術を行った乳房の皮膚を十分伸ばしておいて再度初回の手術から半年から8ヵ月後にシリコンへの入れ替えの手術を行います。
人工物を使った手術は簡単で通常の手術に加え約30分程度ですみます。ただし入れ替えのための手術が再度必要になること、また自分の体の一部ではないため感染等を起こしやすいという欠点があります。

医療徒手リンパドレナージ

患肢に溜まっている組織間液やリンパ液を、徒手による柔らかい手技により適切な方向へリンパ液を誘導していきます。
リンパ液が鬱滞しているため、変化し硬化した皮膚の状態を改善させる目的があります。

圧迫療法

マッサージによって改善された良好な状態を保ち、リンパ液が再び溜まることを防ぎます。また、筋肉や関節の動きを用いて静脈やリンパ液の流れを促通する効果があります。
浮腫の状態によって下記の物品などを使用します。

日常生活での注意点

リンパ浮腫患部の皮膚は乾燥しやすく、細菌感染や炎症の原因になりやすいため、日頃から皮膚の保護・保温・清潔保持を心掛けて下さい。

（例）

• 患肢や体幹を流水で洗い流し、清潔に保つ
• 乾燥や角化を防ぐため、保湿クリームで手入れをする
• つめの手入れの際には深爪や甘皮を切らないようにする
• ペットによる掻き傷に注意する
• 冷房や直射日光に気をつける
• 患肢にきつすぎる指輪や時計をつけない

など