2021年度医療法人南労会紀和病院病院指標

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	6	37	32	78	98	208	371	567	358

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年齢層は、昨年度同様60歳以上の占める割合が全体の8割超となっており、高齢者の割合が高くなっています。年々高齢者割合は増加傾向にあり、昨年度比較では大きな割合変化はないもの、20歳代からの各年齢層では患者数は増加しており、地域高齢化が進んでいると考えられます。ケアミックス病棟を有する当院はその特色を生かし、高齢化社会へ対応した医療を行っています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	149	25.92	20.57	2.01	85.36
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	94	25.76	13.14	0.00	84.77
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	36	24.00	17.35	0.00	85.83
130100xxxxx40x	播種性血管内凝固症候群手術・処置等２４あり定義副傷病なし	18	38.33	25.51	11.11	85.56
0400801499×002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なしA-DROP スコア2	14	19.50	15.86	0.00	84.86

内科では、呼吸器・消化器・循環器・代謝・糖尿病の総合診療科で治療を行っています。
高齢者の誤嚥性肺炎と肺炎、尿路感染症が上位の疾患を占めており、重症化しやすい為、長期入院になることが少なくありません。
また入院中に播種性血管内凝固症候群になり治療される方も今年度は増加しておりました。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx97x0xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし	ー	ー	ー	ー	ー
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし定義副傷病なし	ー	ー	ー	ー	ー
060190xx99x0xx	虚血性腸炎手術なし手術・処置等２なし	ー	ー	ー	ー	ー
160990xx99x0xx	多部位外傷手術なし手術・処置等２なし	ー	ー	ー	ー	ー
03001xxx97x0xx	頭頚部悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等2なし	ー	ー	ー	ー	ー

今年度は外科医師が不在だった為、外科症例及び手術件数が減少傾向にあり、症例数としては患者数が10件未満だった為非表示にしております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術等	55	4.45	9.97	0.00	52.60
070343xx02x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎内視鏡下椎弓切除術等手術・処置等２なし	53	4.81	12.14	0.00	68.68
070341xx03xxxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部内視鏡下椎弓切除術等	46	5.98	10.08	0.00	64.41
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	46	55.70	19.34	2.17	85.15
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	33	73.82	25.32	3.03	87.52

今年度より脊椎内視鏡手術センターが新規開設され、脊椎管狭窄などの疾患が上位を占めております。脊椎内視鏡手術は低侵襲な手術である為、平均在院日数は全国平均と比べ、当院は全国の半分以下である事が特徴的です。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	13	118.92	18.90	0.00	76.69
010060×0990201	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	11	75.55	15.42	9.09	78.73
010020x099x0xx	くも膜下出血、破裂脳動脈瘤（JCS10未満）手術なし手術・処置等２なし	ー	ー	ー	ー	ー
010050xx99x0xx	非外傷性硬膜下血腫手術なし手術・処置等２なし	ー	ー	ー	ー	ー
010060×0990211	脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	ー	ー	ー	ー	ー

脳神経外科では、脳梗塞および脳出血の症例が大半を占めています。
当院は、回復期リハビリテーション病棟を有しており、当院で急性期治療を終えた患者さんだけでなく、近隣医療機関で急性期治療を終えたのち、リハビリテーションが必要な患者さんの受入も行っている事を表しています。（第3位以下は患者数10未満のため非表示）
平均在院日数が長いのは、回復期リハビリテーション病棟でQOL向上の為、長期にかけて廃用予防や日常生活の早期自立を目指して、リハビリテーションを行っている為です。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	48	12.96	10.15	0.00	64.46
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	25	5.84	5.88	0.00	58.54
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	20	2.10	2.75	0.00	71.75
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし	ー	ー	ー	ー	ー
010010xx97x0xx	脳腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし	ー	ー	ー	ー	ー

乳腺外科では、検診から診断、治療そして症状緩和まで途切れる事なく、多職種で構成されたブレストチームが、患者さんを全面的にサポートする体制をとっています。乳がん治療では、手術症例が大半を占めており、中でも乳房部分切除術症例が大半を占めています。また、下肢静脈瘤の手術も年々増加傾向にあります。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1	8
大腸癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1	8
乳癌	19	34	ー	ー	ー	ー	1	8
肺癌	ー	ー	ー	10	ー	ー	1	8
肝癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
乳癌に関して、Ⅰ期Ⅱ期の割合が非常に高く、検診などで早期発見・早期治療が行われていることを表しています。
また当院では、トモシンセシスを備えた新機能マンモグラフィーを導入し、通常の撮影方法では日本人女性に多い高濃度乳腺の人などは乳腺全体が白く写り病変と正常組織が重なって、乳がんが乳腺に隠れて見つけにくかったものが、トモシンセシスでは、はっきり写るため、乳がんの早期発見・早期治療に繋がっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	10	16.60	59.80
中等症	48	23.19	81.63
重症	10	89.70	89.10
超重症	ー	ー	ー
不明	ー	ー	ー

この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。成人市中肺炎の重症度別患者数に関しては、中等症が多くを占めており、重症度が高くなるほど、平均在院日数が長くなり、高齢化傾向にあります。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	19	56.16	80.47	1.85
その他	35	141.31	80.86	3.70

当院は回復期リハビリテーション病棟を有している為、他医療機関で急性期治療を終えたのち、回復期リハビリテーションを目的に転院されて来られる患者様を多く受け入れています。その為、その他患者数の方が多く、回復期病棟では在宅復帰に向け重点的にリハビリテーションを行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	10	69.88	44.50	0.00	79.50
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	ー	ー	ー	ー	ー
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	ー	ー	ー	ー	ー
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	ー	ー	ー	ー	ー
K654	内視鏡的消化管止血術	ー	ー	ー	ー	ー

本来は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が上位を占めるはずですが、特定入院料を算定している地域包括ケア病棟で実施している為、集計からは省かれております。胃瘻造設術については、回復期や療養目的で病状的に栄養摂取が困難な患者様に今後の方針等説明を十分に行った上で、手術を行っております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	ー	ー	ー	ー	ー
K726	人工肛門造設術	ー	ー	ー	ー	ー
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	ー	ー	ー	ー	ー

今年度は外科医師が不在だった為、外科症例及び手術件数が減少傾向にあり、症例数としては患者数が10件未満だった為非表示にしております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K131-2	内視鏡下椎弓切除術	74	0.86	3.89	0.00	66.48
K142-5	内視鏡下椎弓形成術	48	1.44	3.75	0.00	67.02
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術	45	0.80	2.36	0.00	50.71
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	30	9.00	69.64	3.57	85.86
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	17	7.63	48.50	0.00	84.88

今年度より脊椎内視鏡手術センターが新規開設され、脊椎内視鏡手術の手術症例が上位を占めております。脊椎関連の手術は骨折関連の手術と比べ、平均術後日数が短く、平均年齢も比較的若い為回転率が良い事が見受けられます。また骨折観血的手術も前年より増加傾向です。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	28	2.14	8.25	0.00	64.46
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	25	1.00	3.84	0.00	58.84
K617-2	大伏在静脈抜去術	19	0.00	1.11	0.00	71.79
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	19	1.00	14.00	0.00	64.44
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	ー	ー	ー	ー	ー

乳腺悪性腫瘍手術は、切除範囲等により手術項目が細分化されているため、上位に計上されていますが、悪性腫瘍手術件数としては少なく計上されています。また大伏在静脈抜去術も年々増加傾向にあります。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	11	0.63
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	12	0.68
180010	敗血症	同一	12	0.68
180010	敗血症	異なる	6	0.34
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	3	0.17
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

入院契機の「同一」とは、今回入院治療が必要と判断された傷病名で、入院後も継続して治療を行った患者様です。「異なる」とは、今回入院治療が別の傷病名で必要と判断され入院したが、併存していた、若しくはその後に発生した表中の傷病名による治療に、多くの医療資源を投入した患者様です。
播種性血管内凝固症候群の「異なる」は症例数、入院後の発生率が昨年度の2倍になっており年々増加傾向にあります。
当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。

命の輝きを大切にする紀和病院紀和クリニック

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