2024年度医療法人南労会紀和病院病院指標

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	4	10	13	39	82	175	292	436	286

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年齢層は、昨年度同様60歳以上の占める割合が全体の8割超となっており、高齢者の割合が高くなっています。年々高齢者割合は増加傾向にあり、昨年度比較では大きな割合変化はないものの、地域高齢化が進んでいると考えられます。ケアミックス病棟を有する当院はその特色を生かし、高齢化社会へ対応した医療を行っています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	92	33.26	20.78	2.17	85.43
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	53	24.77	13.66	1.89	87.51
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	48	22.83	16.40	0.00	85.50
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	34	36.88	17.33	8.82	86.35
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	18	9.83	5.55	0.00	65.11

内科では、呼吸器・消化器・循環器・代謝・糖尿病の総合診療科で治療を行っています。
当院では例年、誤嚥性肺炎と尿路感染症、心不全が上位の疾患を占めており、特に呼吸器系が多くなっております。
平均年齢も高い為、重症化しやすく、長期入院になることも少なくありません。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	22	4.50	4.54	70.91
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	17	6.65	5.99	63.76
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	15	20.53	14.81	74.20
060335xx0200xx	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	12	7.00	7.05	66.17
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	10	7.00	8.61	81.60

2024年度より当院には消化器病センターが開設されました。当センターでは、胆道・膵臓領域の診断と治療に注力しています。内視鏡的超音波検査（EUS）をはじめ、胆膵領域に特化したEUSガイド下処置、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）、内視鏡的胆道ステント留置術など、内視鏡技術を駆使した診療を提供しています。これにより、がんを含む胆膵疾患の早期発見や低侵襲な内視鏡治療が可能となります。また、緩和医療学会認定医によるがんのつらい症状に対する緩和ケアも可能です。
その為、消化器外科系症例及び手術件数が増加傾向にあります。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070341xx03xxxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）頸部内視鏡下椎弓切除術等	53	7.74	9.77	0	69.83
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	42	73.21	25.29	0	84.29
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア内視鏡下椎間板摘出（切除）術後方摘出術等	36	5.81	9.35	0	59.86
070343xx02x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎内視鏡下椎弓切除術等手術・処置等２なし	33	5.64	11.25	0	69.48
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	–	–	–	–	–

昨年同様、脊椎管狭窄などの疾患が上位を占めております。
脊椎内視鏡手術は低侵襲な手術である為、平均在院日数は全国平均と比べ、当院は全国の半分以下である事が特徴的です。
骨折系の疾患に関しては、当院では、回復期リハビリテーション病棟を有しており、急性期治療を行った患者様だけでなく、近隣医療機関で手術を施行したのち、リハビリテーションが必要な患者様の受入も行っています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	48	12.96	10.15	64.46
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	25	5.84	5.88	58.84
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	20	2.10	2.75	71.75
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	13	15.85	9.77	65.54
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	12	6.25	5.50	60.33

乳腺外科では、検診から診断、治療そして症状緩和まで途切れる事なく、多職種で構成されたブレストチームが、患者さんを全面的にサポートする体制をとっています。乳がん治療では、手術症例が大半を占めており、中でも乳房部分切除術症例が大半を占めています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	–	–	–	–	–	1	8
大腸癌	–	–	–	–	–	–	1	8
乳癌	11	–	–	–	–	–	1	8
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肝癌	–	–	–	–	–	–	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
乳癌に関して、Ⅰ期Ⅱ期の割合が非常に高く、検診などで早期発見・早期治療が行われていることを表しています。
また当院では、トモシンセシスを備えた新機能マンモグラフィーを導入し、通常の撮影方法では日本人女性に多い高濃度乳腺の人などは乳腺全体が白く写り病変と正常組織が重なって、乳がんが乳腺に隠れて見つけにくかったものが、トモシンセシスでは、はっきり写るため、乳がんの早期発見・早期治療に繋がっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	–	–	–
中等症	44	28.91	83.39
重症	12	40.08	86.08
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。成人市中肺炎の重症度別患者数に関しては、中等症が多くを占めています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	23	77.52	83.22	3.7
その他	–	–	–	–

当院は回復期リハビリテーション病棟を有している為、他医療機関で急性期治療を終えたのち、回復期リハビリテーションを目的に転院されて来られる患者様を多く受け入れています。
その為、回復期病棟では在宅復帰に向け重点的にリハビリテーションを行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	20	6.25	37.65	0	81.90
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	–	–	–	–	–
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	–	–	–	–	–
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	–	–	–	–	–
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	–	–	–

本来は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が上位を占めるはずですが、特定入院料を算定している地域包括ケア病棟で実施している為、集計からは省かれております。また2024年度より消化器病センターが開設されたことにより、内視鏡的胆道ステント留置術が上位に入っております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K142-5	内視鏡下椎弓形成術	81	1.10	5.12	70.41
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術	37	1.03	3.35	59.57
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	28	6.71	84.54	87.68
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	16	6.31	57.06	79.38
K131-2	内視鏡下椎弓切除術	13	1.00	3.38	66.08

脊椎内視鏡手術の手術症例が上位を占めております。脊椎関連の手術は骨折関連の手術と比べ、平均術後日数が短く、平均年齢も比較的若い為回転率が良い事が見受けられます。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	33	1.48	5.0	0	65.06
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	19	1.00	2.32	0	69.74
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	16	6.00	15.19	0	72.69
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	12	1.25	6.17	0	71.25
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	–	–	–	–	–

当院では、腹腔鏡手術の適応をしっかりと見極めて最新の手術機材を完備して手術をおこなっており、腹腔鏡手術チーム（ラパロチーム）が、日本内視鏡外科学会技術認定医による手術を提供しています。
それにより当院では、良性疾患には単孔式腹腔鏡下手術（孔を1つしか開けない方式）によりさらに患者様の負担軽減をしています。その為、腹腔鏡下手術の件数が大半を占めています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	20	1.00	4.25	0	60.33
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	16	1.00	10.63	0	63.25
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	16	1.00	20.75	0	66.75
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	–	–	–	–	–
K6274	リンパ節群郭清術　腋窩	–	–	–	–	–

乳腺悪性腫瘍手術は、切除範囲等により手術項目が細分化されているため、10件に満たない患者数の手術もあります。しかし乳腺悪性腫瘍手術件数としては前年度とほぼ同件数になります。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
180010	敗血症	異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

入院契機の「同一」とは、今回入院治療が必要と判断された傷病名で、入院後も継続して治療を行った患者様です。「異なる」とは、今回入院治療が別の傷病名で必要と判断され入院したが、併存していた、若しくはその後に発生した表中の傷病名による治療に、多くの医療資源を投入した患者様です。
前年度は敗血症が多かったですが、今年度は全て10件未満でした。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
225	223	99.11

血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
311	2	0.643 %

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
229	153	66.812 %

転倒・転落発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
43,409	143	3.294 ‰

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
43,409	5	0.115 ‰

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
320	320	100 %

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
40,718	30	0.074 %

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1,490	877	58.859 %

身体的拘束の実施率

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退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
43,409	3,498	8.058 %

命の輝きを大切にする紀和病院紀和クリニック

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