ご紹介予約について

医療機関からの紹介患者さんの予約は地域連携室へご連絡ください。
また、診療情報提供書（検査データ）をFAXしてください。

紀和クリニックの予約をお取りし、「診療予約のお知らせ」をFAXさせていただきます。
患者さんにお渡しください。

患者さんは予約当日、診療情報提供書（検査データ）の原本を持って、紀和クリニックへ
お越しください。

• ※ 事前に予約をして、お越しください。
  呼吸器内科　　消化器内科　　循環器内科　　糖尿病・代謝内科　　総合内科
  脳神経外科　　消化器外科　　外科・肛門外科　　肝胆膵外科　　脊椎外科・骨粗鬆症外来
  乳腺外科　　下肢静脈瘤外科　　形成外科　　神経内科　　精神科
  泌尿器科　　アトピー外来　　疼痛緩和内科
• ※ 整形外科　　皮膚科は予約不要です。
  直接、紀和クリニック受付へお越しください。

FAXでご予約が出来るようになりました。

当院TCF専用の「診療情報提供書」に必要事項をご記入のうえ、FAXにて送信してください。

• PDF 診療情報提供書（TCF専用）
• Excel 診療情報提供書（TCF専用）

紀和クリニックの予約をお取りし、「診療予約のお知らせ」をFAXさせていただきます。
患者さんにお渡しください。

患者さんは予約当日、診療情報提供書（検査データ）の原本を持って、紀和クリニックへ
お越しください。

• ※ ご紹介患者さんの検査結果は、担当医師からの診療情報提供書、病理組織結果報告書、検査記録、検査画像（CD-R）などを全て揃えて、地域連携室から郵送またはお届けいたします。

毎週火曜日のみ　担当医　延與 良夫 医師
事前にFAXでご予約が出来ます。

当院専用の「骨密度検査　診療情報提供書」に必要事項をご記入のうえ、FAXにて送信してください。

• PDF 診療情報提供書（骨密度検査専用）
• Excel 診療情報提供書（骨密度検査専用）

紀和クリニックの予約をお取りし、「診療予約のお知らせ」をFAXさせていただきます。
患者さんにお渡しください。

患者さんは予約当日、診療情報提供書の原本をもって、紀和クリニックへお越しください。

• ※ ご紹介患者さんの検査結果は、担当医師からの診療情報提供書、検査画像（CD-R）などを全て揃えて、地域連携室から郵送またはお届けいたします。